Dr. Czompó Márta - tüdőgyógyászat, allergia vizsgálat

1. Gyógyszer-gyógyszer kölcsönhatás

Az együtt alkalmazott gyógyszerek nagyon gyakran kerülnek egymással kölcsönhatásba.
Ezeket , illetve azt, hogy mely gyógyszerek nem alkalmazhatók együtt, egyidejű bevétellel, általában tartalmazzák a gyógyszer hivatalos leiratai, illetve a betegtájékoztatók egyaránt.
Az együtt adott gyógyszerek a lebomlásuk során megváltoztathatják a másik szer lebomlását, enzimaktivitást módosíthatnak, ezért valamelyik, vagy mindkét szer felszívódása, hatása változhat, nő vagy csökken, esetleg a hatás elhúzódóvá válik.
Emiatt nagyon fontos, hogy az orvos javaslata alapján begyük be a gyógyszereket

Néhány példa a sok közül.

Fájdalom – és lázcsillapítók és nem steroid gyulladásgátlók együtt adása gyomorvérzést, gyomorfekélyt okozhat.
Hashajtók és vízhajtók együtt adása esetén felborul a só-víz-ásványianyag háztartás.
Cukorbetegség gyógyszerei és fájdalomcsillapítók egymás hatását erősítik.
Theophyllinek kölcsönhatásba lépnek antibioticumokkal, savlekötőkkel, vízhajtókkal , fogamzásgátlókkal
Fogamzásgátlók antibiotikumokkal együtt adva hatáscsökkenést okoznak, ezért kiegészítő fogamzásgátló módszer alkalmazása szükséges az antibiotikum adása idején.
Allergia ellenes szerek antibiotikumokkal, savlekötőkkel együtt adva hatásnövekedést okoznak.

2. Gyógyszer- táplálék kölcsönhatások

A kölcsönhatások figyelembe vétele azért fontos, mert a gyógyszer és a táplálék is a gyomor-bélrendszeren keresztül jut a szervezetbe: Együttes bekerülésük megváltoztathatja a gyógyszerek hatását.

A felszívódás függ az alábbi tényezőktől:

a belekben jelen levő táplálék minősége és mennyisége
a gyógyszer és a tápanyag mennyi ideig van együtt a bélrendszerben
a bélrendszer mozgása
a gyomor –bélrendszer savassága ( pH-ja)
a táplálék hatására aktiválódó enzimek minősége
a bél baktériumflórájának minősége
esetleges bélbetegségek jelenléte
a gyógyszer fizikai és kémiai szerkezete
a gyógyszer formája ( tbl, oldat, stb)

A kölcsönhatás eredménye többféle lehet:

1. csökken a gyógyszer felszívódása , vagyis nem éri el azt a szintet a vérben, ami szükséges lenne a megfelelő hatás kialakulásához.

Pl.

bizonyos antibiotikumok + táplálék

epilepsia elleni szerek + fehérjegazdag táplálék

savlekötők + fehérjedús étel

theophyllinek + szénhidrát dús étel

Hatáscsökkenés tapasztalható véralvadásgátló szerek valamint számos zöldség együttes fogyasztásakor( természetesen nem egyszeri, hanem túlzott , és a gyógyszerrel egyidejű fogyasztásról van szó ebben az esetben.

Pl: brokkoli, karfiol, karalábé, saláta, aspárga, paraj, bab, borsó, szójabab. Emellett sertésmáj is hasonló hatást okoz.

2. Növekszik a gyógyszer felszívódása, vagyis a szükséges koncentrációnál nagyobb koncentrációt ér el a véráramban. Ezzel toxikus tünetek is előfordulhatnak.

Ez szerencsére csak ritkán fordul elő.

Pl:

- bizonyos antibiotikumok + táplálék

epilepszia elleni szerek + szénhidrát gazdag táplálék

bizonyos vérnyomáscsökkentők, szívritmuszavar elleni szerek + grapefruit

májban lebomló allergia ellenes gyógyszerek + grapefruit

Theophyllinek + zsírban gazdag táplálék

3. Késleltetett hatás esetén a gyógyszer időben csak később éri el a theráoiás vérszintet. Krónikus therápia esetén ez nem jelent problémát, de ha egyszeri adásról van szó, akkornem érünk el therápiás eredményt.

Pl.

egyes antibiotikumok

nitrofurantoin

omeprazol

Izradipin

Digoxin

Nem steroid gyulladásgátlók

3. Gyógyszerek- gyógynövények kölcsönhatása

A betegek a gyógynövényeket magukban vagy gyógyszerek kiegészítésére használják.
Nagyobb mennyiségben fogyasztva, illetve a gyógyszerekkel együtt beszedve okozhatnak nemkívánatos mellékhatásokat.
Ilyen szerek fogyasztásakor javasolt elolvasni a használati utasítást és kikérni a gyógyszerészek véleményét. Érdemes az egyébként szedett gyógyszereket is megmutatni a gyógyszerésznek, ha gyógynövény alapú szert vásárolunk.

Hashajtók	Aloe, kutyabengekéreg, Rebarbara, Szenna felgyorsítják a bélmozgásokat, ezért a gyógyszerek nem tudnak megfelelően felszívódni. Natrium és Kalium fokozott ürítése viszont a felszívódott Digoxin, verapamil, és vízhahtók hatásfokozódósához vezethet
Nyáktartalmú székletlazítók	bolhafű, fehérmályva, lenmag, mályvalevél. A nyálkaanyagok megkötik a gyógyszert, csökkentik azok felszívódását és véráramban a koncentrációját. – pl: ásványi sók, vitaminok, lítium, karbamazepin .
Orbáncfű	Fokozza az enzimműködéseket a májban, gyorsítja a gyógyszerek lebomlását és így hatásuk és vérkoncentrációjuk csökken. – pl: fogamzásgátlók, theophyllinek, digoxin, ciklosporin, indinavir (vírusellenes szer)
Fokhagyma	Gátolja a gyógyszerek átalakulását, lebomlását, ezért erősebb gyógyszerhatás érvényesül. Pl. fájdalomcsillapítóknál (paracetamol) vagy véralvadásgátlók esetében, ahol véralvadási zavarokat okozhat, vérzékenység fokozódik
Csípőspaprika	Helyi vérbőséget idéz elő a bérben, ezzel növeli a gyógyszerek felszívódását. Gátolja a gyógyszerek bomlását. Vérnyomáscsökkentők, theophyllinek hatását fokozza.
Grapefruit	A májenzimek működését befolyásolva a májban bomló gyógyszerek hatását fokozza, elnyújtja. felodipin, verapamil, lovastatin, cisaprid, Egyes antiallergiás szerek
Ginkó, ligetszépe, papaya	Véralvadásgátló szerekkel együtt adva (aspirin, kumarinszármazékok) véralvadási zavarokat okozhatnak, a vérzésbeszély fokozódik.

Nyomtatóbarát verzió

Küldje el ismerősének

[ Vissza ]